۵ بیماری که با افسردگی اشتباه گرفته می شود

هر سال هزاران مادر با تجویز یک داروی ضد افسردگی از مطب دکتر خود خارج می شوند. و دلیل خوبی برای آن وجود دارد: افسردگی بالینی یکی از شایع‌ترین اختلالات روانی در ایالات متحده است و می‌تواند به شدت به مادران تازه وارد ضربه بزند، به عنوان خستگی، تغییرات هورمونی، و احساس اصلی «چه اتفاقی برای زندگی قدیمی من افتاده است». ؟” می گیرد. اما زنانی که این احساس را دارند همیشه از نظر بالینی افسرده نیستند – اغلب اتفاق دیگری در حال وقوع است.

دکتر میشل ریبا، استاد روانپزشکی در دانشگاه میشیگان در آن آربور، می‌گوید: «پزشکان معمولاً ابتدا به تشخیص افسردگی می‌پردازند. با این حال، اگر به هر کتاب درسی پزشکی نگاه کنید، صفحاتی از شرایطی را خواهید دید که می توانند به عنوان یک اختلال خلقی ظاهر شوند. رسیدن به یک تشخیص دقیق کلید بهبود است.”

سال ها طول کشید تا آماندا کولینان، مادری از سامرفیلد، کارولینای شمالی، بفهمد که چرا تقریباً تا زمانی که به یاد می‌آورد، احساس غمگینی و اضطراب می‌کرده است. حتی در دوران دبستان، او نسبت به دیگران حساس بود. پس از تشکیل خانواده، او اغلب آنقدر غرق بود که پس از اینکه بچه هایش را به مدرسه می برد، تمام روز را در رختخواب می گذراند. اگرچه کولینان همیشه لیست کارهایی را که باید انجام داد تهیه می کرد، به ندرت هیچ کاری را کنار می گذاشت. دو پزشک تشخیص دادند که او مبتلا به افسردگی است و داروهایی تجویز کردند که “نقطه غلبه” را از بین بردند اما نتوانستند مشکلات او را برطرف کنند.

با پنج حالتی که ممکن است با افسردگی اشتباه گرفته شود آشنا شوید، با شرایطی که آماندا کولینان و پزشکانش را سرگردان کرد.

وقتی نام مخفف ADHD را می شنوید، اولین تصویری که به ذهنتان خطور می کند احتمالا یک پسر بچه پرانرژی است که نمی تواند آرام بنشیند. اما ADHD به دوران کودکی محدود نمی شود: مطالعه ای در مجله آمریکایی روانپزشکی تخمین می زند که از هر ۲۰ آمریکایی ۱۸ تا ۴۴ ساله حدود یک نفر به این عارضه مبتلا است. ادوارد هالوول، MD، یکی از نویسندگان کتاب Delivered From Distraction می گوید: «زنان بالغ مبتلا به ADHD معمولا بیش فعال نیستند . “ذهن آنها سرگردان است و نمی توانند به اندازه کافی توجه کنند تا یک کار را انجام دهند.” دکتر هالوول می‌افزاید که عدم تمرکز و پیگیری می‌تواند منجر به احساس شرمندگی شود که نمی‌توانند کاری را انجام دهند و این شرم می‌تواند باعث افسردگی شود.

۲. کم کاری تیروئید

یکی از علل شایع علائم افسردگی در زنان را می توان در غده پروانه ای شکل کوچکی در گردن ردیابی کرد که هورمون هایی را تولید می کند که بر هر اندام بدن تأثیر می گذارد. آنتونیو بیانکو، متخصص غدد، MD، Ph.D.، استاد طب داخلی در مرکز پزشکی دانشگاه راش، در شیکاگو، توضیح می دهد: “تیروئید مانند پدال گاز برای بدن، از جمله مغز است.” اگر تیروئید بیش از حد هورمون تولید کند (به نام پرکاری تیروئید)، می تواند شما را پرش و مضطرب کند. اما اگر خیلی کم تولید کند (که به عنوان کم کاری تیروئید شناخته می شود)، همه چیز در بدن شما کند می شود و باعث خستگی، ناتوانی در تمرکز و، بله، افسرده می شود. از هر هشت زن یک نفر در زندگی خود دچار اختلال تیروئید می شود و تا ۶۰ درصد از وضعیت خود بی اطلاع هستند.

شایع ترین علت کم کاری تیروئید بیماری هاشیموتو است که در آن سیستم ایمنی به غده حمله می کند و از تولید هورمون جلوگیری می کند. تیروئیدی پس از زایمان، وضعیتی شبیه به هاشیموتو، تا ۱۰ درصد از زنان پس از بارداری به آن مبتلا می شوند. دکتر بیانکو توصیه می کند: «اگر در معاینه پس از زایمان احساس افسردگی می کنید، از پزشک خود بخواهید که یک آزمایش خون ساده برای بررسی سطح تیروئید به شما بدهد. در بیشتر زنان، این بیماری طی یک سال تا ۱۸ ماه خود به خود از بین می رود، اما برای برخی از مادران می تواند به یک مشکل مادام العمر تبدیل شود. کم کاری تیروئید را می توان با مصرف یک هورمون مصنوعی (لووتیروکسین) به جای هورمونی که تیروئید شما تولیدش را متوقف کرده است، کنترل کرد.

بی خوابی از دیرباز یکی از نشانه های افسردگی محسوب می شود و یکی از نشانه های آشکار این دو اختلال است. دکتر Jacob Teitelbaum، نویسنده کتاب The Fatigue and Fibromyalgia Solution ، می‌گوید: «اگر تمام شب را بیدار می‌خوابید و همچنین از مه مغزی، درد و خستگی رنج می‌برید، به احتمال زیاد به سندرم خستگی مزمن (CFS) یا فیبرومیالژیا مبتلا هستید . یکی از تفاوت های بزرگ این است که با افسردگی، علاقه خود را به فعالیت هایی که قبلاً دوست داشتید از دست می دهید. با CFS یا فیبرومیالژیا، شما هنوز هم آرزو می کنید که بتوانید آنها را انجام دهید، اما خیلی خسته هستید.

در حالی که هیچ کس در مورد علل این شرایط مطمئن نیست، استرس های فیزیکی و عاطفی ممکن است نقش داشته باشند. دکتر Teitelbaum می‌گوید که هر تعداد عفونت درمان‌نشده (از جمله اپشتین بار و تبخال دهان) یا مشکلات هورمونی نیز می‌تواند آنها را تحریک کند. طبق گزارشی از موسسه پزشکی، حدود ۲.۵ میلیون آمریکایی از سندرم خستگی مزمن رنج می برند، با این حال بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آن را با یک موضوع سلامت روان اشتباه می گیرند یا آن را زاییده تخیل بیمار می دانند. فیبرومیالژیا مشابه CFS است، با «پاداش» درد عضلانی گسترده.

درمان‌های این دو بیماری شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای خواب، مسکن‌ها، و تغییرات سبک زندگی مانند ورزش متوسط ​​است (اگرچه برای افرادی که دائماً خسته هستند، می‌تواند کار سختی باشد).

این بیماری بالقوه ناتوان کننده توسط کنه های حامل باکتری Borrelia burgdorferi گسترش می یابد . CDC تخمین می زند که ۳۰۰۰۰۰ نفر در ایالات متحده در سال تشخیص داده می شوند، اما کارشناسان لایم می گویند که از آنجایی که آزمایش های خون می تواند غیر قابل اعتماد باشد و علائم ممکن است نادیده گرفته شوند، تعداد عفونت ها ممکن است از ۱ میلیون فراتر رود. این می تواند به عنوان یک کتاب درسی کامل از علائم عصبی روانی، از جمله مه مغزی، گیجی، اختلال وسواس فکری-اجباری، روان پریشی، هراس، و افسردگی شدید ظاهر شود. ریچارد هوروویتز، نویسنده کتاب چگونه می توانم بهتر شوم، می گوید: «لایم به عنوان «مقلد بزرگ» شناخته می شود، زیرا بسیاری از شرایط دیگر را تقلید می کند.

عفونت لایم، مولکول‌های التهابی به نام سیتوکین‌ها را آزاد می‌کند که به مغز می‌روند و مدارها را مخدوش می‌کنند. دکتر هوروویتز می گوید: «این مانند آتشی در داخل بدن است. اگر به درستی تشخیص داده نشود، ممکن است به بیمار گفته شود که در حال تصور علائم خود است، که می تواند او را به افسردگی عمیق بکشاند. زمانی که لایم زود تشخیص داده شود (مثلاً به محض اینکه متوجه گزش کنه یا بثورات چشم شوید) و با آنتی بیوتیک درمان شود، تقریباً ۷۵ درصد مواقع قابل درمان است. اما علائم برخی از بیماران می تواند ماه ها یا سال ها باقی بماند. این به عنوان سندرم بیماری لایم پس از درمان شناخته می شود. علائم بارز آن روزهای خوب و روزهای بدی است که در آن علائم – درد عضلانی و مفاصل، احساس سوزن سوزن شدن که در سراسر بدن جریان- در آنها تغییر می کند. دکتر هوروویتز می‌گوید: «ممکن است در سیکل قاعدگی خانم‌ها بدتر شوند یا اگر آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنند بهتر یا بدتر شوند.»

می توانید در مورد مطالبی که علاقمند به دانستن آن هستید به ایمیل من: maryam.fum@gmail.com پیام بدهید.