بارداری میانسالی چیست؟

ساعت ۱۲:۰۱ صبح در آستانه ۳۵ سالگی شماست. پوف! شما به عنوان AMA یا سن بالای مادر در نظر گرفته می شوید. احتمال اینکه بتوانید باردار شوید به شدت کاهش می یابد و عوامل خطر برای عوارض “بارداری سالمندان” به شدت افزایش می یابد.

دکتر سیوبهان دولان، مشاور پزشکی مارس آف دایمز، متخصص زنان و زایمان و نویسنده کتاب مادر سالم، کودک سالم: راهنمای نهایی بارداری، می‌گوید: «این‌طور نیست که سوئیچ چرخانده شود». “دستورالعمل ها تغییر کرده اند. ما به سمت ارزیابی ریسک شخصی می رویم. هیچ پاسخی برای همه وجود ندارد.”

مدیر خدمات پری ناتال می گوید: «عامل شماره یک واقعاً سلامتی است. اگر مشکل دیگری برای سلامتی او وجود نداشته باشد، توانایی یک زن برای باردار شدن بعد از ۳۵ سالگی یکسان است.

اما دکتر گیتر همچنان می‌خواهد که زنان این حقیقت ساده زیستی را درک کنند: “هر چه سن شما بالاتر می‌رود، تعداد تخمک‌های شما کاهش می‌یابد.”

مارگاریتا مرکادو مدینا، پزشک هیئت مدیره توضیح می‌دهد: «قاعدگی یا احتمال حاملگی در یک سیکل قاعدگی، در اوایل دهه ۳۰ به طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد، با کاهش سریع‌تر چند سال بعد در حدود ۳۷ سالگی».

او به یک مطالعه بزرگ و به خوبی طراحی شده اشاره می کند که به احتمال بارداری بالینی پس از مقاربت در باروری ترین روز چرخه در زنان با باروری متوسط ​​پرداخته است. در زنان ۲۷ تا ۳۴ ساله، این احتمال تقریباً ۴۰ درصد بود. در زنان ۳۵ تا ۳۹ سال ۳۰ درصد بود.

بله، خانم‌ها، مفهوم ساعت بیولوژیکی تا حدودی حقیقت دارد، به خصوص در حدود ۴۰ سالگی.

شریل راس، پزشک متخصص زنان و زایمان در مرکز بهداشت پراویدنس سنت جان در سانتا مونیکا، کالیفرنیا، می‌گوید: «هرچه به سن ۴۰ سالگی نزدیک‌تر می‌شویم، صدای تیک تیک بلندتر می‌شود و در ۴۵ سالگی، می‌تواند ناشنواکننده باشد.» باروری کاهش می‌یابد. ۹۵ درصد در زنان بین ۴۰ تا ۴۵ سال.

با افزایش سن زنان، احتمال ابتلا به بسیاری از شرایط پزشکی مانند فشار خون بالا و دیابت افزایش می یابد و به همین دلیل است که خطر عوارض احتمالی بارداری افزایش می یابد. دکتر مرکادو مدینا خاطرنشان می کند که خطر سقط خود به خود، حاملگی خارج رحمی ، پره اکلامپسی، دیابت بارداری ، مرده زایی و ناهنجاری های کروموزومی مانند سندرم داون، همگی با افزایش سن افزایش می یابد.

او می گوید: «در سن ۳۵ سالگی خطر داشتن نوزادی با ناهنجاری های کروموزومی ۱ در ۲۰۴، در ۳۷ سال ۱ در ۱۳۰، در ۳۹ سال ۱ در ۸۱، و به ۱ در ۳۹ در سن ۴۲ سالگی مادر می رسد. می گوید.

کتی لیپر، MD، IBCLC، مدیر پزشکی Milkworks، یک مرکز پشتیبانی شیردهی در لینکلن، نب، می‌گوید که سن می‌تواند شیردهی را نیز پیچیده کند. طبق تجربه او، برخی از مادران مسن‌تر مشکلات تامین شیر دارند و این امر به‌ویژه در زنانی که نیاز دارند به احتمال زیاد کمک پزشکی برای باردار شدن یا ماندن

خبر خوب این است که ارزیابی سلامت، غربالگری ژنتیکی، گزینه‌های تشخیصی و مشاوره پیچیده‌تر از همیشه هستند و به زنان اجازه می‌دهند تا حد ممکن درباره سلامتی و بارداری خود درک کنند.

قبلاً خطر زایمان یک زن در سن ۳۵ سالگی با سندرم داون با خطر سقط جنین در طول آمنیوسنتز برابر بود. در واقع، به گفته دکتر دولان، سن ۳۵ سالگی که پرخطر در نظر گرفته می شود از آنجا نشات می گیرد. اما در حال حاضر، با استفاده از راهنمایی سونوگرافی، خطر سقط جنین در حین آمنیو حدوداً ۱ در ۵۰۰ است و این «سن جادویی» را منسوخ می‌کند.

دکتر دولان با توجه به توصیه‌های اخیر ACOG می‌گوید: «به همه زنان بدون در نظر گرفتن سن مادر باید تشخیص قبل از تولد ارائه شود».

دکتر راس توضیح می دهد: “نمونه برداری از ویلای کوریونی (CVS) بین ۱۱ تا ۱۴ هفته و آمنیوسنتز بین ۱۶ تا ۱۸ هفته انجام می شود.

باربارا اوبراین، پزشک متخصص طب مادر و جنین و مدیر ژنتیک پری ناتال در بیمارستان زنان و نوزادان رود آیلند، می‌گوید: «ما بیشتر شاهد بارداری‌های بالای ۴۰ سال هستیم و تعداد بیشتری از آنها موفقیت‌آمیز هستند. مراقبت های پزشکی بهتر، از جمله درمان موفقیت آمیز فزاینده ناباروری، شانس زنان مسن را برای باردار شدن و داشتن یک نوزاد سالم بهبود بخشیده است. با دانستن این موضوع، زنان مسن تر تمایل بیشتری به شانس بارداری دارند. (زنان بالای ۴۰ سال نیز دارای نرخ حاملگی ناخواسته هستند که بعد از زنان بسیار جوان دوم است.)

از برخی جهات، سن یک دارایی است نه یک بدهی. گایتر می گوید: «شما از نظر عاطفی بسیار آماده‌تر هستید تا پدر و مادر شوید». من در بیماران مسن‌تر خود می‌بینم که آنها تجربه زندگی بیشتری دارند – احتمال بیشتری وجود دارد که بارداری را به عنوان تجربه مقدسی که هست محترم بشمارند.

پس آیا نتیجه ای وجود دارد؟ دکتر دولان می‌گوید: «سن ۳۵ سالگی یک نقطه برش است.

اما همه پزشکان موافق نیستند. دکتر راس می‌گوید: “حقیقت این است که سن مادر بالای ۳۵ سال است. اگر طبقه‌بندی مجددی وجود داشته باشد، باید برای آن دسته از زنان بالای ۴۰ سال باشد. من این گروه را VAMA می‌نامم که سن مادر بسیار پیشرفته است. ”

صرف نظر از سن، یک چیز وجود دارد که قابل بحث نیست. زنی که وزن مناسبی دارد، ویتامین دوران بارداری با اسید فولیک مصرف می‌کند ، شرایط پزشکی را مدیریت می‌کند، سیگار نمی‌کشد و واکسن‌ها را به روز نگه می‌دارد، شانس بیشتری برای بچه دار شدن سالم و بارداری سالم دارد.

و مادران بالای ۳۵ سال، AMA شما چند مزیت دارد، یعنی امنیت مالی، و همانطور که دکتر راس می گوید، “وقتی تصمیم شما برای باردار شدن است، کنترل بیشتری بر روند دارید و آمادگی بیشتری برای باردار شدن دارید. ”