سلسله مراتب علائم COVID_19

تحقیقات انجام شده از دانشگاه کالیفرنیای جنوبی توانست تعیین کند که علائم COVID-19 اغلب به ترتیب خاصی شروع می شوند.
طبق این مطالعه، در حالی که آنفلوانزا به طور معمول با سرفه شروع می شود ، اولین علامت COVID-19 تب است.
با این حال، پزشکانی که با بیماران مبتلا به COVID-19 کار می کنند، در تجربه خود گفتند که علائم قابل پیش بینی نیستند.

علائم COVID-19 ، از جمله تب و سرفه ، به طرز ناامیدکننده ای به بسیاری از بیماری های شایع دیگر از جمله آنفولانزای فصلی شباهت دارد.

با وجود فصل آنفولانزا، چگونه می توانید تشخیص دهید که تب آنفولانزا است یا COVID-19؟ یک مطالعه جدید چگونگی بروز علائم COVID-19 را روشن کرده است ، که ممکن است به افرادی که می توانند بفهمند سرفه آنها فقط یک سرفه است یا چیزی بدتر از آن است کمک کند.

تحقیقات دانشگاه کالیفرنیای جنوبی (USC) توانست تعیین کند که علائم COVID-19 اغلب به ترتیب خاصی شروع می شوند.

این کشف ممکن است به افراد مبتلا به COVID-19 کمک کند و زودتر تحت درمان قرار گیرند، که می تواند نتایج بیمار را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

پیتر کوهن ، PhD ، یکی از نویسندگان این مطالعه و استاد پزشکی ، مهندسی پزشکی و هوا فضا و دکتر گفت: “این دستور به ویژه مهم است که بدانیم وقتی چرخه بیماری هایی مانند آنفولانزا که با عفونت های COVID-19 همزمان هستند ، همپوشانی داریم.” مهندسی مکانیک در USC. “پزشکان می توانند تعیین کنند که برای مراقبت از بیمار چه مراحلی را باید طی کنند ، و ممکن است از وخیم شدن وضعیت بیمار جلوگیری کنند.”

دانشمندان از داده های چینی استفاده کردند
محققان برای پیش بینی ترتیب علائم ، میزان بروز علائم جمع آوری شده توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) را برای بیش از ۵۵۰۰۰ مورد تایید شده COVID-19 در چین مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. آنها همچنین مجموعه ای از تقریبا ۱۱۰۰ مورد را که بین دسامبر و ژانویه توسط گروه متخصص درمان پزشکی چین برای COVID-19 جمع آوری شده و توسط کمیسیون بهداشت ملی چین تهیه شده است ، بررسی کردند.

برای مقایسه ترتیب علائم COVID-19 به آنفلوانزا ، محققان داده های بیش از ۲۰۰۰ مورد COVID-19 را در آمریکای شمالی، اروپا و نیمکره جنوبی که بین سالهای ۱۹۹۴ و ۱۹۹۸ به مقامات بهداشت گزارش شده است ، تجزیه و تحلیل کردند.

جوزف لارسن ، نویسنده اصلی مطالعه و داوطلب دکتری USC Dornsife ، گفت: “ترتیب علائم مهم است.” “دانستن اینکه هر بیماری به طور متفاوتی پیشرفت می کند ، به این معنی است که پزشکان می توانند زودتر تشخیص دهند که آیا شخصی به COVID-19 مبتلا است یا بیماری دیگری دارد ، که می تواند به آنها کمک کند تا تصمیمات درمانی بهتری بگیرند.”

جدول زمانی علائم COVID-19

طبق یافته های مطالعه ، این ترتیب علائمی است که بیماران می توانند تجربه کنند:

• تب
• سرفه و درد عضلانی
• حالت تهوع یا استفراغ
• اسهال

دکتر رابرت گلاتر، پزشک اورژانس، بیمارستان لنوکس هیل، در نیویورک گفت: “این مطالعه نشان داد که بیماران مبتلا به آنفولانزای فصلی به طور معمول قبل از شروع تب سرفه می کنند.” “در واقع ، تشخیص این مسئله ممکن است دشوار باشد زیرا آنفلوانزا غالباً با یک سری علائم از جمله کمر درد ، لرز همراه با سرفه خشک شروع می شود.”

گلاتر گفت که یافته های این مطالعه “هنگام ارزیابی چندین بیمار در یک موقعیت بالینی شلوغ” به طور بالقوه مفید است.

طبق این مطالعه، در حالی که آنفلوانزا به طور معمول با سرفه شروع می شود ، اولین علامت COVID-19 تب است.

نویسندگان این مطالعه نوشتند: “نتایج ما این ایده را پشتیبانی می کند که باید از تب برای ورود به مراکز استفاده شود زیرا مناطق پس از شیوع بهار ۲۰۲۰ دوباره شروع به کار می کنند.”.

گلاتر تجربه خود را در معالجه بیماران مبتلا به COVID-19 در شهر نیویورک به اشتراک گذاشت.

وی گفت: “به طور کلی ، گرچه تب معمولاً بیشترین علامت اولیه عفونت COVID-19 است ، اما واقعیت آنچه در خط مقدم می بینم متغیرتر است.” “در حقیقت ، برخی از بیماران ممکن است فقط با از دست دادن چشایی یا بویایی ظاهر شوند و در غیر این صورت احساس خوبی داشته باشند. من همچنین بیماران مبتلا به ‘انگشتان حفره COVID’ یا لرز را دیده ام. واکنش زنده پوستی در پاسخ به التهاب حاد، در غیاب تب، سرفه یا سایر علائم تنفسی، از نوع تغییر رنگ آبی مایل به قرمز.

گلاتر گفت که در سایر بیماران نیز “ضعف ، سردرد و سرگیجه” مشاهده شده است که از برخی جهات شبیه علائم سکته مغزی است ، اما بدون تب، سرفه یا هرگونه شواهدی از علائم تنفسی فوقانی.

وی گفت: “من همچنین بیمارانی را دیده ام که ​​فقط با درد قفسه سینه ، بدون هیچ گونه علائم تنفسی مواجه هستند.” “شروع حالت تهوع ، استفراغ و اسهال پس از بروز علائم تنفسی مانند تب و سرفه نیز ممکن است نشان دهد که ممکن است فردی مبتلا به COVID-19 باشد.”

گلاتر، نکته اصلی این است که متخصصان مراقبت های بهداشتی هنگام ارزیابی بیمارانی که ممکن است علائم مرتبط با این بیماری را داشته باشند ، باید هوشیار باشند و ذهن خود را آزاد نگه دارند. وی گفت: “آنها همیشه” مطابق کتاب “ارائه نمی شوند ، بنابراین شما باید در هنگام فکر کردن در مورد احتمال ابتلا به COVID-19 ، تفکر گسترده ای ایجاد کنید.”

گلاتر گفت: “بسیار مهم است که پیشرفت علائم افراد آلوده به COVID-19 را درک کنید تا از گسترش بیماری جلوگیری کنید در واقع، منزوی شده و سپس ردیابی را آغاز کنید.” “این برای ویروسی که دو تا سه برابر بیشتر از آنفلوانزا قابل انتقال است و منجر به شیوع خوشه می شود کاملاً مرتبط است.”

وی همچنین گفت که درک اولین علائم نه تنها به بیماران کمک می کند تا با سرعت بیشتری به آزمایش بپردازند ، بلکه پس از شروع اولین علائم، فاصله فیزیکی یا اجتماعی خود را نیز شروع کنند. گلاتر گفت: “این امر همچنین بر اهمیت استفاده از ماسک و بهداشت دست در هنگام یادگیری علائم تأکید می کند.”

وی همچنین دریافت که از دست دادن ناگهانی بویایی و چشایی و واکنش های التهابی پوستی مانند لوزه ها “ممکن است سرنخ های مهم بالینی باشند که ممکن است COVID-19 را از آنفلوانزای فصلی متمایز کند.”

“COVID-19” و “بیماری دو قلبی”

گلاتر گفت ، این احتمال وجود دارد که افراد هم مبتلا به COVID-19 و هم به آنفلوانزای فصلی مبتلا شوند ، که ممکن است “مرگ و میر در این پاییز افزایش یابد.” این واقعیت باعث می شود آزمایش سریع “مهمتر از همیشه” باشد و ارزش آگاهی از چگونگی پیشرفت هر بیماری را افزایش دهد.

وی همچنین هشدار داد که احتمال “بیماری دو قلبی” ، همگرایی آنفلوانزا و COVID-19 وجود دارد که می تواند ویرانگر باشد.

گلاتر گفت: “ارائه دهندگان خدمات پزشکی در خط مقدم پیش بینی می کنند که با برخورد این دو ویروس در فصل پاییز ، فصل آنفلوآنزا به طور چشمگیری بدتر شود.” “ما باید نزدیک به پاییز ماسک بزنیم و فاصله اجتماعی و بهداشت دست را رعایت کنیم. این مسئله زندگی و مرگ است. ”

نتایج:

محققان داده های بیش از ۵۰،۰۰۰ بیمار مبتلا به COVID-19 را تجزیه و تحلیل کرده و علائم آنها را با سوابق قبلی افراد مبتلا به آنفولانزا مقایسه کردند تا دریابند که علائم COVID-19 به ترتیب خاصی رخ می دهد.

این اطلاعات می تواند به تشخیص افراد مبتلا به COVID-19 از کسانی که به آنفلوآنزا مبتلا هستند ، کمک کند و به بیماران مبتلا به COVID-19 کمک می کند زودتر مراقبت و  قرنطینه شوند.

متخصصان با تجربه خط مقدم تأکید می کنند و همچنین هشدار می دهند که فصل آینده آنفلوآنزا ممکن است “بیماری دو قلبی” آنفلوانزا و COVID-19 را به همراه داشته باشد ، و عواقب آن به طور بالقوه ویرانگر باشد.